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Expertises > Valeur probante des rapports et expertises individuels

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En bref

  • Valeur probante de certains rapports et expertises

Expertise externe à l'assurance

  • Expertises externes à l'assurance ayant en principe une valeur probante totale
  • Négation du caractère juridiquement déterminant de l'évaluation médicale de l'incapacité de travail
  • Les objections du médecin de famille ne peuvent pas remettre en question une expertise.
  • Expertise Medas avec pleine valeur probante

Médecins consultants et médecins internes à l'assurance

  • Valeur probante plus faible que les expertises externes
  • Expertise complémentaire en consultation
  • L'objection d'un médecin spécialiste traitant suffit comme doute mineur
  • Exigence de preuve pour les doutes mineurs

Médecins traitants (médecins généralistes ou spécialistes)

  • Valeur probante inférieure à celle des expertises externes
  • Les médecins traitants ou les médecins spécialistes sont assimilés aux médecins généralistes
  • Médecin traitant en tant que représentant légal avec double statut de partie
  • Médecins exerçant une activité de traitement de la douleur

Expertises de dossiers et rapports de dossiers

  • Conditions pour une valeur probante des expertises de dossiers
  • Expertises de dossiers psychiatriques
  • Dossiers médicaux datant de deux ans
  • Suite au refus d'une expertise, une expertise de dossier est établie
  • Expertise de dossier sans consentement

Expertises des parties, expertises privées et expertises LCA par ordre chronologique 

  • Expertise de l'assureur d'indemnités journalières en cas de maladie avec valeur probante pour l'office AI
  • Expertise privée contre des estimations internes à l'assurance
  • Mandat d'expertise par l'assureur LCA est considéré comme une expertise privée
  • Appréciation des preuves des expertises des parties

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